FLUORUROS
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| Fotografía de Annalise Batista |
Gracias a las investigaciones de Bibby en 1944 como por Knutson y Amstrong en 1945 con varios estudios en años posteriores de estos últimos, sabemos el efecto de las sales de flúor sobre los dientes, en distintas investigaciones, la aplicación de flúor sobre el tejido dental, demostraron que reducía la formación cariosa entre el 40 y 52%.
Procter & Gamble, fue la primera empresa en crear una pasta dental con flúor para su aplicación tópica en los hogares en 1960, presentándola y quedando en observación a través de la Asociación Dental Americana, la cual, confirmó los estudios antelados.
Desde entonces, se han realizado más investigaciones reiterando la eficiencia de las sales de flúor aplicadas principalmente sobre el esmalte, logrando la reducción de caries en las piezas dentales. En la actualidad, la mayoría de los dentífricos han incorporado el flúor en sus distantas presentaciones para tal objetivo. Hay 3 compuestos de flúor que se utilizan, el fluoruro de sodio, monofluorfosfato de sodio, fluoruro de estaño.
Fluoruro de Sodio
Este tipo de flúor es muy activo en cuanto hace contacto con el ambiente bucal, debe evitarse en la formulación, el cabonato de calcio, ya que formaría fluoruro de calcio CaF2, impidiendo la liberación del flúor y por lo tanto, no proporcionaría su acción preventiva. El ión flúor se une a la hidroxiapatita del tejido dental formando fluorapatita, mineralizándolo, ya que esta estructura molecular, es más resistente que la hidroxiapatita, a los ácidos bacterianos del medio bucal, a su vez, inhibiendo el desarrollo bacteriano de la placa dental.
Monofluorfosfato de Sodio (MFP)
Tanto en la saliva como en la placa bacteriana, se encuentran las fosfatasas, mientras que el flúor está unido al fosfato; cuando entra en contacto el monofluorfosfato con la humedad bucal (por hidrólisis) durante la acción del cepillado, este reacciona para liberar el flúor logrando su acción sobre los dientes.
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| Fotografía de Steve Buissinne |
Fluoruro Estaño
Este tipo de flúor tiene ciertas propiedades superiores al proporcionar 3 efectos en las superficies de los tejidos dentales. Por principio, el fluoruro de estaño reacciona con el fosfato para la formación de fluorfosfato de estaño en el esmalte; esta composición cubre la superficie comparándolo como un escudo, ya que realiza 3 acciones, la primera, preserva el esmalte superficial; segundo, reduce la placa bacteriana, esta disminución de bacterias hacen que la acción de las mismas, se vea reducida también, por lo tanto, será más difícil la formación cariosa y problemas periodontales como la gingivitis; tercero, al formar una capa sobre la superficie del tejido dental, también reduce la sensibilidad de los mismos.
Normativa del uso de Dentífricos (pastas dentales)
Este tipo de flúor tiene ciertas propiedades superiores al proporcionar 3 efectos en las superficies de los tejidos dentales. Por principio, el fluoruro de estaño, reacciona con el fosfato para la formación de fluorfosfato de estaño en el esmalte; esta composición cubre la superficie como un escudo, ya que realiza 3 acciones, la primera, preserva el esmalte superficial; segundo, reduce la placa bacteriana, esta disminución de bacterias hacen que la acción de las mismas, se vea reducida también, por lo tanto, será más difícil la formación cariosa y problemas periodontales como la gingivitis; tercero, al formar una capa sobre la superficie del tejido dental, también reduce la sensibilidad de los mismos.
Se determina prácticamente en muchos países los valores máximos de flúor que deben contener las pastas para la acción de cepillado dental, aunque en cada dentífrico puede variar, la normativa es clara. Para los niños de 6 incluso de 10 años de edad, aunque en algunos países americanos indican que debe ser de 550 ppm (partes por millón), se establece que deben contener menos de 600 ppm, incluso y con mayor importancia, cuando es una población con agua fluorada o uso de sal para consumo que es fluorado; sin embargo, en más de 70 estudios se corroboró que el flúor sobre los dientes no tiene efecto a menos que esté en una proporción de 1000 a 1100 ppm como mínimo, dosis incluso para niños; mientras que para el resto de la población, se estipula que no debe exceder en la composición total de la pasta dental de 1500 ppm.
Específicamente, el fluoruro de sodio debe tener una concentración mínima de 1086 ppm, el monofluorfosfato 1003 ppm y el fluoruro de estañoso 970 ppm para que tenga el efecto deseado en cada aplicación, considerando de 2 a 3 veces al día el cepillado dental.
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